Άτομα μεγαλύτερης ηλικίας έχουν και αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης οστεοπόρωσης, όπως επίσης οι ανάγκες για αποκατάσταση των δοντιών με εμφυτεύματα  αυξάνονται καθώς μεγαλώνουμε.   Έτσι εδώ ερχόμαστε σε μια σύγκρουση, μπορεί λοιπόν ο ασθενής με οστεοπόρωση να προχωρήσει στην τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων;

Αρχικά ας εξηγήσουμε τι είναι η οστεοπόρωση, πρόκειται για μια συστηματική νόσο του μεταβολισμού που σχετίζεται με την ηλικία, κατά την οποία παρατηρείται μειωμένη οστική μάζα και διαταραχή στην αρχιτεκτονική του οστού. Πλήττει κυρίως γυναίκες  λίγο πριν, αλλά και κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Ξεκινά, συνήθως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαιτίας της απότομης πτώσης των οιστρογόνων και εξελίσσεται αθόρυβα, χωρίς εμφανή συμπτώματα.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να τοποθετηθούν σε ασθενείς με οστεοπόρωση εφόσον μετά τον ακτινογραφικό έλεγχο διαπιστωθεί  πως υπάρχει επαρκές ύψος και πάχος  οστού . Ίσως  χρειαστεί να περιμένουμε λίγο παραπάνω πριν την προσθετική αποκατάσταση, ώστε να βεβαιωθούμε πως τα εμφυτεύματα έχουν οστεο-ενσωματωθεί.

Προσοχή χρειάζεται όταν ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την οστεοπόρωση. Το φάρμακο που χορηγείται συνήθως είναι τα διφωσφονικά άλατα, τα οποία αυξάνουν την οστική μάζα και ελαττώνουν  τον κίνδυνο καταγμάτων των σπονδύλων, των ισχίων κλπ. Το πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε όμως στην οδοντιατρική με την χρήση τους είναι το ότι λόγω της αυξημένης αιμάτωσης της άνω και κάτω γνάθου, μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου συγκεντρώνεται σε αυτά τα οστά συγκριτικά με τους σπονδύλους για παράδειγμα. Το γεγονός αυτό καθιστά την τοποθέτηση οδοντικού εμφυτεύματος σε τέτοιους ασθενείς  περίπλοκη.

Τα φάρμακα αυτά έχουν μεγάλη δραστικότητα και μπορούν πολλές φορές να αναστείλουν πλήρως την ικανότητα ανάπλασης του οστού. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την εμφάνιση της οστεονέκρωσης, της νέκρωσης δηλαδή του οστού της γνάθου. Ανάλογα με τη διάρκεια χρήσης των φαρμάκων αυτών μπορεί να χρειαστεί τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής πριν την τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων.